別犯傻了，「存臍帶血」的謊言還能存在多久？

我在美國等待飛飛出生的時候，護士拿來了一摞「要不要捐獻臍帶血」的表格。不捐，沒關係；要捐，就填表，以便她要根據填好的表格通知接生的醫生做準備。

於是，「臍帶血保存」這個事情再次進入我的大腦。

1、不存臍帶血等於不負責任？

幾年前飄飄出生，有朋友問我：臍帶血保存了沒有？按照他的說法，現在到處宣傳保存臍帶血的重要性，不把這筆錢花了都不好意思跟人打招呼——現在孩子這麼金貴，要是不為孩子購買這份「生命保險」，總覺得自己不負責任，甚至多少有點負罪感。

他是個工薪族，保存臍帶血的那筆費用雖然可以承受，但也不算輕鬆。但比起費用，他更關心的是：這個東西有多大用和保存的可靠性有多高。

我說聽說過這事兒，不過產科醫生和兒科醫生都沒有提過建議保存，我隨便看了一下介紹，也覺得沒什麼必要，就沒有保存。至於可靠性倒不是問題，從技術上說，長期保存血液難度並不大。因為我沒有推銷個人觀點的嗜好，也沒有問他最後交了那筆「生命保護費」沒有。

我問那位護士那些表格是幹嘛的。她說是臍帶血庫收集臍帶血用的。跟獻血一樣，如果願意就填表，孩子出生之後產科醫生就把臍帶血收集起來交給血庫。這些血將來會被提供給公眾或者科研機構使用。如果不願意，就不用管了，醫生會把臍帶直接扔掉。

作為兩個在生物醫學領域邊緣混跡的「科學人士」，孩子的媽媽和我對於建立這樣的公用臍帶血庫是完全支持的。於是填了那一堆表格。

2、父母脆弱的情感催生臍帶血的商業帝國

但我感到好奇：美國的醫生根本沒有向我們推薦為自己的孩子保存臍帶血。在飛飛出生之後，我忍不住探究了一下箇中原因。

幹細胞移植是現代醫學中一個極其熱門的話題。對於許多血液和遺傳方面的疾病，幹細胞移植可能是救命的手段。而本來要丟棄的臍帶血中含有相當多的造血幹細胞，又不存在配型的問題，因此被視作嬰兒出生時寶貴的「副產物」。（來自他人的幹細胞存在「配型失敗」的風險，一個人與兄弟姐妹配型成功的可能性是25%，而與其他人配型成功的可能性就更低了。）

「自己的臍帶血永遠不會配型失敗，保存自己的臍帶血，以備將來的萬一」成了保存臍帶血的「理論基礎」，也成了許多商業性保存機構宣傳的訴求。

不過，美國兒科學會不推薦自己保存臍帶血。他們認為，「保存臍帶血」的營銷方式主要是在利用孩子出生時父母脆弱的感情來得到認同，卻在其中隱瞞了許多事實。

在美國兒科學會的公告中，專家明確指出了：使用自身幹細胞來治療疾病目前還主要是一種設想，而不是現實。

——雖然理論上說是可能的，一些實驗也顯示這樣的療法將來可能成為現實，但是這個「將來」有多遠？

3、你被商業宣傳蒙蔽了眼睛

那些存血機構經常宣稱近在咫尺，科學家們卻沒有這麼樂觀。

另外，臍帶血的數量是有限的，通常只有幾十毫升。這幾十毫升臍帶血中，包含的幹細胞數目，只夠針對兒童的移植。

這意味著，這份保險要發揮功用，只能在一個有限的有效期內，而這份有效期，並沒有商業宣傳中形容的那麼長。

雖然將來的醫學發展有可能減少對臍帶血量的需求，但這同樣只是一種還沒有科學進展支撐的「希望」。最重要的是，目前沒有科學數據支持「使用自己的臍帶血是有效的」。

商業機構的宣傳，著眼點僅是「自己的臍帶血沒有配型的風險」，卻避開了另一個問題：如果疾病是來自於遺傳因素——這在血液病中很常見（比如白血病）——那麼自己的臍帶血幹細胞也會攜帶同樣的基因，因此並不能真正解決問題。

從邏輯上看，科學家們將來或許能夠解決這個問題——因為我們無法知道將來的醫學會發展到什麼程度，無法知道這種可能性能否實現、何時實現。但是，商業機構卻把「可能」渲染成了「現實」。

基於生物醫學發展的現狀，世界骨髓捐獻協會（WMDA）、美國兒科協會（AAP）以及歐盟都不鼓勵普通人保存臍帶血以作「生命保險」。這些機構認為，只有當一個孩子具有血液或者遺傳方面的缺陷，保存相同父母的其他孩子的臍帶血才被認為有現實意義。

有了兒科學會的明確態度，就不難理解醫生們不為商業存血機構做推銷了。在美國，如果醫生不顧科學事實和兒醫學會的公告，為商業存血機構做了推銷，會被當作違反了職業規範。如果這醫生還從存血機構獲得了某種利益，那麼問題就更加嚴重。

不管是飄飄或飛飛，從孕育到出生的10個月中，我們沒有收到過保存臍帶血的宣傳。

4、我為什麼只存臍帶血？

即使是捐給公共的臍帶血庫，醫院也沒有做任何有傾向性的介紹，只是很輕描淡寫地通知了我們有這麼一回事而已。捐獻後，對於個人沒有任何好處，只有一張血庫發來的明信片。醫生和醫院也得不到什麼利益——血庫會為取血的醫生提供一點勞務費，不過據說多數醫生也放棄了，而把取血的勞動作為一種公益。

事實上，現在世界上有很多臍帶血幹細胞移植治療成功的報道，但是這些幹細胞，並不是來自自己的臍帶血。

這就要說回來：我為什麼沒有存臍帶血，而要捐獻臍帶血？

因為我知道，建立公用臍帶血庫的意義在於，讓社會上多數的臍帶血都進入公用的「臍帶血庫」，雖然不相關的人配型成功的機率很低，但只要可選的樣本量很大，依然存在配型成功的很大可能。這是個很簡單的算術題：即使異體配型成功的機率低到萬分之一，但只要有了10萬個可選的樣本，配型成功的機會依然可觀。

可惜的是，當國外捐獻臍帶血成為主流的時候，我們還是停留在「為自己留下希望」的虛虛實實的宣傳之中。