如何識別「心絞痛」？

隨著生活節奏的改變，工作壓力的增加，心臟病患病率越來越高。一提到心臟病，就會想到冠心病心絞痛！心絞痛是由於心臟缺血缺氧所產生的一組癥狀，若不能及時得到識別並處理，可能會導致心梗。所以，如何正確識別心絞痛，是很重要的健康常識。

 

1.什麼是心絞痛？

心絞痛是冠心病最常見的癥狀，心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不適感。典型的心絞痛主要表現為發作性胸痛，疼痛發作時，患者往往被迫停止正在進行的活動，直到癥狀緩解。心絞痛最常見於40歲以上男性或絕經期以後女性，特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者。典型心絞痛具備如下特點：

1.誘因：勞動、運動、情緒激動、飽餐和寒冷等；

2.部位：胸骨后和心前區常見，可放射到其他部位；

3.疼痛性質：壓迫感、緊縮感、燒灼感；

4.發生時間：多於活動中發作，少數會在活動后；

5.持續時間：持續時間較短，僅2-10分鐘；

6.發作頻率：數天或數周發作一次，也可一天內多次；

7.緩解方式：發作時被迫停下或含化硝酸甘油緩解。

 

心絞痛一定會痛嗎？

臨床研究表明，心絞痛發作時胸痛範圍往往較大，患者常敘述為「這一塊兒」或「這一片」疼痛。但是老年人或糖尿病患者發生心絞痛時常常癥狀不典型，僅僅表現為胸悶或輕度不適。

心絞痛的疼痛部位一定在心前區嗎？

典型心絞痛的發作時位於胸骨中上段之後，也可位於左側心前區，範圍約有手掌大小，往往沒有明確的界限。臨床上很多患者表現不典型，例如疼痛可以向兩側放射到肩臂和手，向後放射到後背，向上發射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，甚至可以向下放射到上腹部，引起腹痛。這些情況下需要由醫生來判定。

心電圖正常就能排除心絞痛嗎？

有些患者有典型的心絞痛癥狀，但是心電圖的檢查結果正常，就認為自己可以排除冠心病了。大約超過一半的心絞痛患者不發病時心電圖是正常的，如果您做心電圖檢查時沒有發作心絞痛，心電圖很有可能是正常的；部分冠心病患者即使在心絞痛發作時，心電圖也是正常的。所以即使心電圖檢查結果正常，如果有典型的心絞痛發作癥狀，也應進一步檢查例如行冠狀動脈造影檢查明確診斷，以免貽誤病情。

 

小貼士：心絞痛發作時首先應立即原地休息，千萬不要走動，還要盡量少說話，深呼吸、保持鎮靜的心態。如果在家中發生心絞痛，要平躺在床上。其次，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸、復方丹參滴丸，此方法能夠有效改善心絞痛癥狀。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重複含1片，連續使用不能超過3片。暫時緩解癥狀后及早就醫，避免病情繼續加重。