27歲女子在健身房突然昏厥,送醫急診發現腎都壞掉了!運動時千萬不要再這樣做了!

女孩小雪來自寧波,今年27歲,半年前去一個健身房鍛煉身體,由於比較期待儘快練成健美身材,所以鍛煉強度非常大。沒想到最近一個星期她感覺身體出現了問題。當她又去健身房以後,還沒有開始鍛煉就突然昏倒,被教練緊急送到醫院急診室。

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急診醫生對小雪進行了詳細檢查,化驗發現血清肌酶大幅增高,同時急性腎功能衰竭,已經非常嚴重了。醫生作出診斷,這就是「橫紋肌溶解症」。

 

什麼是橫紋肌溶解症?

「橫紋肌溶解症」通俗地說就是肌肉因為某種原因發生溶解現象。溶解的肌肉會產生大量的肌酸激酶,肌肉細胞里的肌紅蛋白就會進到血液里,並通過腎臟排出體外,經過血液循環,引起腎臟腎小管堵塞,造成急性腎功能損傷,甚至急性腎衰竭、尿毒症等。

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醫生介紹,過度運動會導致肌肉溶解,發生橫紋肌溶解症,小雪這種情況就是過度強調健身效果,而忽略了身體的承受能力。現在腎功能衰竭這麼嚴重,相當於腎臟已經壞掉了,給後續治療帶來了很大的麻煩。

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醫生提醒,體育鍛煉應循序漸進,從小運動量開始,按自己身體情況逐漸增加強度和難度,如果運動后肌肉嚴重酸痛,建議暫停鍛煉,好好休息,同時大量飲水;如果休息數天仍不見好轉,或發現小便呈醬油色、尿量減少,甚至無尿,就要馬上到醫院腎內科做檢查,以免加重病情,延誤治療。

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最近網路上出現的小龍蝦導致的橫紋肌溶解症一說,醫生也表示,這種傳言不可輕信,因為目前學界並沒有這方面的研究,雖然也一直在做關於小龍蝦和橫紋肌溶解之間的關係研究,但是到現在也沒有發現它們之間有什麼必然聯繫。臨床上所見的橫紋肌溶解症大多數還是由於運動不當所導致的,每年我們醫院都會接收幾例這樣的患者。

 

突然過度運動 當心橫紋肌溶解症!

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橫紋肌溶解症是指骨骼肌(橫紋肌)發生急速的損傷,導致肌肉細胞壞死、細胞膜破裂。肌肉細胞會釋出大量鉀離子,濃度過高將造成高血鉀症,引發心律不整;細胞內肌球蛋白也會造成腎毒性,加上細胞釋放大量尿酸,若無法及時排出,都可能損害腎機能,甚至導致急性腎臟衰竭。

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多種原因都可能造成橫紋肌溶解

1.過度運動

朱柏齡遇過有民眾因為覺得自己平常都疏於練身體,某天一口氣做了幾十下伏地挺身,想把運動量一次衝滿,結果隔天兩條手臂腫脹、抬都抬不起來,經診斷發現橫紋肌溶解,整整痛了3、4天才消腫。

2. 肢體扭曲擠壓肌肉、壓傷

這也是一個破壞肌肉細胞的原因,像是朱柏齡從吸食嗎啡、海洛英等毒品的成癮者身上也觀察到,亢奮後會因不擇地點倒地昏睡(例如倒臥在洗手間等無法擺出正常睡姿的空間),肢體扭曲擠壓肌肉;且因毒品影響腦部,睡著的時間常長達半天、一天以上,有可能發生橫紋肌溶解。

喝酒喝到醉茫茫也有風險,朱柏齡曾收治過一位男性因為喝醉酒,最後一點神智還清醒前心想開車不安全,於是在轎車內昏睡,結果因姿勢不良壓迫臀部整夜,隔天橫紋肌溶解送診。

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3. 另外如細菌或病毒感染、血鉀或磷濃度過低,以及中暑後高燒未能及時降溫到38.5度以下,或是因免疫反應(如皮肌炎、肌肉發炎)損害肌肉,也都可能引發橫紋肌溶解症。

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運動量千萬別超過體能負荷

朱柏齡一語道破,「有人跑5千公尺都沒事,有人跑3千就(橫紋肌溶解)送急診,問題不在『肌肉』,在『過度』。」每個人耐受上限不同,而且即使是同一人,體能狀況也可能影響致病風險。

運動應當循序漸進,體能是需要一步步打造的,尤其現在運動健身風氣盛,「週末運動員」記得量力而為。