孩子的脖子上出現了一圈黑，洗到脫皮都洗不掉，一查竟是這個病！！很重要！爸媽一定要看！

朋友的女兒今年14歲了，一直都白白凈凈的，雖然略微有些胖。大概幾個月前，朋友發現女兒脖子上隱隱約約有個黑圈，一開始以為是孩子偷懶沒洗乾淨，沒往疾病方面想。可後來孩子開始跟她抱怨自己總是頭痛，情緒也變得很差。

這位朋友跟我抱怨這件事，作為醫生，我告訴她趕緊帶著孩子去醫院檢查一下。結果一查，令朋友十分差異和傷心，孩子被確診為2型糖尿病！

孩子「黑脖子」很多家長的第一反應都是「沒洗乾淨」。實際上，這就是「黑棘皮病」，是體內胰島素過多，也就是2型糖尿病的一種表現。有的時候，黑棘皮病也會出現在腋下或腹股溝部位。

說到這兒，你可能會疑問，糖尿病不應該是胰島素缺乏嗎？其實，在糖尿病的早期和前期，很大一部分肥胖病人體內的胰島素水平並不低，反而比較高。說明這些患者體內存在胰島素作用不夠的情況，他們需要更多的胰島素才能夠把血糖控制在正常範圍。

過多的胰島素會增加身體心、腦、腎的負荷，造成血壓升高，同時加重胰腺分泌胰島素的負擔。如果這個負擔一直持續的話，胰島的功能就會受到影響。等到有一天，當胰島分泌的胰島素量不足以代償胰島素抵抗的時候，身體就得2型糖尿病了。所以說，「黑脖子」也是早期的糖尿病信號之一。

 

如何讓孩子遠離糖尿病？

2型糖尿病在兒童中的發病率越來越高，而且一般很難治療，所以相應的預防措施，比如說定期運動、健康的飲食，是很重要的。

1. 從小就合理安排一日三餐，避免進食過於油膩、油炸食物及過多澱粉類食物，多吃蔬菜水果。

2. 孩子吃零食要適當，特別是高熱量的薯條、薯片、冰淇淋等應盡量少吃。

3. 如果孩子的體重超過正常兒童的平均水平，應到醫院內分泌科就診。

4. 督促孩子進行適量的體育鍛煉，有研究發現，運動能夠使發生2型糖尿病的危險降低40%至60%。

各位家長一定要注意：不要因為「心太軟」而增加孩子患糖尿病的風險！

 

二型糖尿病兒童化

現代人生活的富裕，吃得好、動得少，很多人年紀輕輕就出現體重高、血糖高、血脂高、血壓高等現象，致使日後心血管疾病及糖尿病發生率也逐年增加。研究顯示，兒童肥胖問題亦越趨嚴重，每4名兒童當中就有1人屬於肥胖。其對兒童的健康影響至鉅。如何預防兒童肥胖？

■飲食出招

1.健康飲食以低油、低糖、低鹽、高纖維為飲食原則，限制「垃圾食物」。研究顯示最好不要讓孩子吃太多甜食、飲料、加工食品可能會導致孩童易怒、學習遲緩。

2.推行「健康飲食在校園」活動：禁止在校內售賣「垃圾食物」。

■運動控制

1.運動改善血糖和降低糖化血紅素（HbA1C），以及胰島素的阻抗性。

2.鼓勵上學日走路上學，每走30步可消耗一大卡。

3.建議增加體育課次數和時間，以增強體適能。

4.假日減少靜態性的活動，多鼓勵兒童走出戶外運動。

■行為調整

1.兒童行為主要受父母影響，家長要以身作則，讓孩子從小養成良好的習慣。

2.過濾兒童節目電視廣告，減少接觸有關食物的資訊。

3.定期測量兒童的身高體重。

4.哺餵母乳，小孩不易變胖。

醫師小叮嚀

目前為止兒童肥胖治療，仍以改變飲食及增加運動為主，不建議使用藥物減肥。